Structura penisului

Agenți erectili,

Popularizată la începutul anilorinjecția intracavernoasă autoadministrată direct în penis au avut un succes instantaneu ca alternativă la singurul tratament disponibil la acea dată, și anume protezarea penisului.

agenți erectili paul își va face penisul

Majoritatea pacienților cu disfuncție erectilă ezită să se gândească la introducerea unui ac în penis, iar unii își amână tratamentul pentru testa și alte metode înainte de a se hotărî la aceasta. Tratamentele disponibile agenți erectili disfuncția erectilă Tratamentele actuale în cazul disfunctiei erectile includ medicamente administrate pe cale orală, injecțiile intracavernoase, terapia cu testosteron, protezarea penisului și chirurgia vasculară.

Terapia de primă linie include terapia cu medicamente agenți erectili cale orală, utilizarea de dispozitive de vid și, mai puțin frecvent, terapia sexuală. Injecția intracavernoasă Injecția intracavernoasă cu substanțe active medicamentoase vasoactive a fost introdusă în domeniul medical la începutul anilor și a schimbat dramatic practica diagnosticului și tratamentul disfuncției erectile.

Mulți agenți și combinații de agenți au fost utilizați și rămân disponibili pentru utilizare astăzi. Printre cei mai utilizați agenți se numără papaverina, alprostadilul și fentolamina. Cele mai frecvent utilizate medicamente agenți erectili în Statele Unite sunt alprostadilul și o combinație de papaverină, fentolamină și alprostadilul. În cazul terapiei intracavernoase se injectează direct în penis soluții injectabile care conțin substanțe active, precum asocierea dintre papaverină și fentolamină în combinația bi-mix și asocierea dintre papaverină, fentolamină și prostaglandină în combinația tri-mix.

Această terapie a rezistat testului timpului, timp în care s-au acumulat aproape douăzeci de ani de experiență. Studiile retrospective au arătat că terapia cu injecții intracavernoase este sigură și eficientă.

Formarea țesutului cicatriceal ca rezultat al sângerării post-injectare poate fi evitată prin comprimarea adecvată după injectare. Priapismul, o erecție prelungită și dureroasă nedorită, care durează mai multe ore, poate fi evitată prin supraveghere medicală, în urma căreia medicul poate hotărî modificarea dozei.

În timp și dimensiunea acului de injectare a fost redusă, astfel încât să nu mai reprezinte o problemă. Cu instrucțiuni adecvate și supraveghere medicală, efectele adverse sunt practic inexistente. Acest tratament a evoluat în cadrul centrelor de medicină sexuală în ultimii douăzeci de ani.

În prezent, sunt disponibile în jur de 10 combinații diferite de medicamente pentru tratarea tuturor tipurilor de disfuncții erectile vasculare și neurogene. Pentru bărbații care au suferit prostatectomie radicală și au simțit dacă penisul șuieră față de injecțiile cu prostaglandină, a fost dezvoltat un amestec care utilizează concentrații mai scăzute de prostaglandină, care sunt eficiente, dar nedureroase.

Mulți bărbați întreabă despre tratamentele disponibile, subincizia penisului fezabilitatea administrării unei injecții intracavernoase simultan cu administrarea comprimatelor ce conțin inhibitori de PDE5, de tip Viagra, Cialis sau Levitra.

Nu există încă studii dublu orb controlate cu placebo disponibile pentru utilizarea combinată a inhibitorului PDE-5 și a terapiei cu pentru erecția masculină intracavernosal. Pentru schimbarea tratamentuluipacienții trebuie să se consulte nsă întotdeauna cu medicul specialist.

agenți erectili decât să ridice o erecție la bărbați

Deși rezultatele obținute de la cele trei terapii orale pot diferi, utilizarea injecțiilor intracavernoase nu ar trebui să interfere cu eficacitatea potențială a agenți erectili orali. În timp ce terapia intracavernoaăsă fost odată un tratament de primă linie agenți erectili disfuncția erectilă, este acum un tratament sigur și eficient în cazul în care terapia orală nu reușește.

Terapia intracavernoasă trebuie însă evitată în cazul pacienților aflați în tratament cronic cu warfarină deoarece în acest caz crește agenți erectili de hematoame. Papaverina Papaverina a fost primul inhibitor al PDE dezvoltat pentru tratarea disfuncției erectile.

Aceasta inhibă două tipuri de fosfdiesterază, atât PDE-5, cât și PDE-3 favorizând astfel, printre altele, și relaxarea vaselor de sânge de la nivelul penisului. Papaverina blochează de asemenea canalele de calciu voltaj-dependente, afectând influxul de calciu în celulă ceea ce favorizează relaxarea musculaturii netede.

Doza inițială este de 20 cât durează înainte de erecție și poate agenți erectili crescută până la 80 mg. Papaverina se utilizează în doză uzuală este de mg. Conform datelor dn literatura de specialitate, fibroza cavernoasă este rezultatul unei tehnici greșite de injectare și poate fi minimizată prin comprimarea loculuil injectării precum și utilizarea a numai 1 mL de soluție injectabilă volum. Avantajele includ costul său scăzut și stabilitatea la temperatura camerei.

Principalele sale dezavantaje sunt reprezentate depriapism, fibroză cavernoasă și creșterile concentrațiilor serice ale aminotransferazei. Fentolamina Fentolamina este o altă substanță utilizată în terapia intracavernoasă. Este un alfa-blocant. Efectele sale secundare includ hipotensiunea arterială, tahicardia reflexă, congestia nazală și creșterea tranzitului intestinal.

agenți erectili erecție rapidă la femei

Alprostadilul Alprostadilul, cunoscut și sub denumirea de prostaglandina E1 PGE1 este un alt agent utilizat în terapia intracavernoasă. Acesta determină relaxarea mușchiului neted și vasodilatarea prin creșterea nivelului de AMPc intracelular. Avantajele includ rata mare de răspuns și incidența scăzută a priapismului și a fibrozei. Terapia intracavernoasă cu alprostadil este o terapie eficientă cu efecte secundare tolerabile.

Alfa Infinit Potenta comprimate

Dezavantajele acestui medicament includ prețul de cost crescut și incidența mai mare a erecției dureroase. Pentru minimizarea efectelor secundare și creșterea intensității efectelor terapeutice, de regulă de asociază între ele două sau trei astfel de substanțe medicamentoase. De exemplu trimixul este alcătuit din papaverină, fentolamină, și PGE1.

Erectile Dysfunction: Causes and Treatment Options - Jack H. Mydlo, MD - Temple Health

Acest combinația prezintă incidență mai mică a erecțiilor dureroase decât monoterapia cu PGE1. Teoretic pentru că fiecare medicament are un mecanism diferit de acțiune, combinațiile acestora au efecte sinergice și permit utilizarea unei doze mai mici din fiecare. Concluzii Terapia intracavernoasă cu agenți vasoactivi rămâne în continuare un instrument important în tratarea și diagnosticarea disfuncției erectile, cu grad înalt satisfacție a pacientului și rate mari de de eficacitate.

Această terapie are însă anumite limitări. Rata abandonului în cazul acesteia este agenți erectili mare, și poate fi asociată agenți erectili priapism, echimoze și fibroză a penisului.

Unii pacienți consideră însă aceste injecții prea dureroase sau inconfortabile. Ratele de abandon a terapiei intracavernoase nu diferă semnificativ de ratele de întrerupere a tratamentului cu inhibitori de PDE Pacienții trebuie informați în legătură cu agenți erectili, dar și cu limitările terapiei intracavernoase înainte de începerea tratamentului, pentru a minimiza abandonul acestuia. Sunt însă necesare studii mai aprofundate cu privire la înțelegerea potențialelor beneficii pe termen lung ale acestei terapii.

Penisul | Anatomie si fiziologie

Dacă vrei să rămâi la curent cu postările mele despre sănătate, frumusețe și farmacie abonează-te gratuit la site-ul meu și dă like paginii mele de Facebook: AICI. Te interesează domeniul Farma? Vrei să afli mai multe despre substanțele toxice și mecanismul lor de acțiune? Îți recomand cu drag cărțile mele de Toxicologie  pe care le poți achiziționa direct de la mine sau de la Librăria Hamangiu   de  AICI!

Disfuncția erectilă

Te invit să devii student la Facultate de Farmacie a Universității Titu Maiorescu să înveți despre științele vieții de la cadrele noastre didactice specialiste în farmacie! J Urol —; Waldinger MD, Zwinderman AH, Schweitzer DH, Olivier B: Relevance of methodological design for the interpretation of efficacy of drug treatment of premature ejaculation: a systematic review and agenți erectili. Int J Impotence Res —, Canadian Medical Association Journal —